Νέα μελέτη με ελληνική υπογραφή: Οι προγραμματισμένες καισαρικές τομές αυξάνουν τον κίνδυνο παιδικών καρκίνων
Τα παιδιά που γεννιούνται με προγραμματισμένη καισαρική τομή διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ΟΛΛ) αργότερα στη ζωή τους. Αυτό καταδεικνύει μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του Ινστιτούτου Καρολίνσκα, οι οποίοι επισημαίνουν ότι ο κίνδυνος παραμένει χαμηλός.
Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο The International Journal of Cancer, καλύπτει σχεδόν 2,5 εκατομμύρια παιδιά που γεννήθηκαν στη Σουηδία κατά τη διάρκεια δύο περιόδων, από το 1982 έως το 1989 και από το 1999 έως το 2015.
Από αυτά, το 15,5% γεννήθηκε με καισαρική τομή, δηλαδή σχεδόν 376.000 παιδιά. Σε ολόκληρη την ομάδα, 1.495 παιδιά εμφάνισαν αργότερα λευχαιμία.
Χρησιμοποιώντας το Ιατρικό Μητρώο Γέννησης, οι ερευνητές μπόρεσαν να χωρίσουν τις καισαρικές τομές σε προγραμματισμένες και επείγουσες καισαρικές τομές. Τα παιδιά που αργότερα εμφάνισαν λευχαιμία υπερεκπροσωπούνταν στην ομάδα που γεννήθηκε με προγραμματισμένη καισαρική τομή. Συγκεκριμένα, αυξήθηκε ο κίνδυνος της πιο κοινής μορφής παιδικής λευχαιμίας, της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ΟΛΛ).
Ο κίνδυνος εμφάνισης ΟΛΛ ήταν 21% υψηλότερος σε παιδιά που γεννήθηκαν με προγραμματισμένη καισαρική τομή σε σύγκριση με παιδιά που γεννήθηκαν φυσιολογικά.
Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στα αγόρια από ό,τι στα κορίτσια
Ο κίνδυνος ανάπτυξης της πιο κοινής μορφής ΟΛΛ, της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β-κυττάρων (B-ALL), ήταν 29% υψηλότερος σε εκείνες που γεννήθηκαν με προγραμματισμένη καισαρική τομή.
Ο αυξημένος κίνδυνος παρέμεινε ακόμη και όταν οι ερευνητές έλαβαν υπόψη άλλους σχετικούς παράγοντες σε μητέρες και παιδιά. Ο αυξημένος κίνδυνος ήταν πιο έντονος στα αγόρια παρά στα κορίτσια και μεταξύ των μικρότερων παιδιών.
Η επιστημονική ομάδα με κύρια ερευνήτρια της μελέτης τη Χριστίνα-Ευμορφία Καμπίτση, στο Ινστιτούτο Περιβαλλοντικής Ιατρικής του Ινστιτούτου Καρολίνσκα, τονίζουν ότι ο κίνδυνος παραμένει χαμηλός, ανεξάρτητα από τον τρόπο τοκετού. Μεταξύ 50 και 70 παιδιών στη Σουηδία διαγιγνώσκονται με B-ALL ετησίως. Ο αυξημένος κίνδυνος που σχετίζεται με τις προγραμματισμένες καισαρικές τομές αντιστοιχεί σε περίπου μία περίπτωση B-ALL ετησίως, σύμφωνα με τους ερευνητές πίσω από τη μελέτη.
«Οι καισαρικές τομές είναι ένα σημαντικό και συχνά σωτήριο μέρος της μαιευτικής φροντίδας. Δεν θέλουμε οι μητέρες να αισθάνονται άγχος για τις καισαρικές τομές που έχουν ιατρικά ενδείκνυται. Αλλά όταν αυτό το αποτέλεσμα συνδυάζεται με άλλα αποτελέσματα μελετών που δείχνουν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης άσθματος, αλλεργιών ή διαβήτη τύπου 1 αργότερα αυξάνεται σε παιδιά που γεννιούνται με προγραμματισμένη καισαρική τομή, υπάρχει λόγος να συζητάμε για καισαρικές τομές που δεν έχουν ιατρικά ενδείκνυται», αναφέρει η Δρ. Χριστίνα-Ευμορφία Καμπίτση.
Οι ερευνητές συζητούν πιθανούς μηχανισμούς που θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί οι προγραμματισμένες καισαρικές τομές και όχι οι επείγουσες ενέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, οι οποίες σχετίζονται όλες με ανοσολογικούς παράγοντες. Το σκεπτικό είναι ότι οι επείγουσες καισαρικές τομές συνήθως ξεκινούν ως φυσιολογικός τοκετός. Αυτό προκαλεί άγχος για το μωρό και έκθεση σε κολπικά βακτήρια εάν ο αμνιακός σάκος έχει υποστεί ρήξη.
Το στρες και τα κολπικά βακτήρια μπορεί να εξηγούν τη διαφορά
Ωστόσο, στις προγραμματισμένες καισαρικές τομές, οι οποίες συνήθως πραγματοποιούνται πριν από την έναρξη του τοκετού με φυσικό τρόπο, το μωρό δεν βιώνει αυτό το στρες και δεν εκτίθεται σε κολπικά βακτήρια. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι αυτή η διαφορά μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης ΟΛΛ και πιστεύουν ότι η μελέτη μπορεί να συμβάλει στην καλύτερη κατανόηση των αιτιών της ΟΛΛ στα παιδιά.
Ορισμένα από τα αποτελέσματα δεν έφτασαν το όριο στατιστικής σημαντικότητας, πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητα τύχης δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς.
«Ευτυχώς, η ALL είναι σπάνια. Αυτό σημαίνει ότι απαιτούνται πολλές παραδόσεις C για να επιτευχθεί ένα στατιστικά σημαντικό αποτέλεσμα και είναι δύσκολο να ληφθεί τόσο μεγάλο δείγμα σε μια σουηδική μελέτη μητρώου. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι σχεδόν σημαντικά, ευθυγραμμίζονται με όσα έχουν δείξει προηγούμενες μελέτες και παραμένουν όταν προσαρμόζουμε άλλους σχετικούς παράγοντες, γεγονός που τα καθιστά ακόμη σχετικά», λέει η Δρ. Χριστίνα-Ευμορφία Καμπίτση.
Η έρευνα χρηματοδοτείται από το Σουηδικό Συμβούλιο Έρευνας και τη Σουηδική Εταιρεία Καρκίνου. Οι ερευνητές δηλώνουν ότι δεν υπάρχουν συγκρούσεις συμφερόντων.
Διαβάστε επίσης:
Ο κόκκινος χυμός που «ρίχνει» την πίεση
Κτήριο του ΕΟΠΥΥ παραχωρείται στο Λαϊκό Νοσοκομείο για τους ογκολογικούς ασθενείς
